胸痛可能是这13种病
1.主动脉夹层 患有这种疾病的人80%以上都患有高血压病,而且平时血压控制不佳,甚至从未服用过降压药,使血压一直处于较高水平。多数病人胸痛发生在剧烈活动时,胸痛开始就特别剧烈,可伴有大汗淋漓。 ①如果夹层发生的部位离心脏很近,出现剧烈胸痛后,动脉很快破裂导致病人胸痛后立即死亡。 ②如果夹层发生的部位离心脏较远,剧烈胸痛后转为胸闷,继而出现腹痛腹胀等症状,说明夹层继续向下延伸,非常危险。建议出现上述情况的病人应及早到医院就诊。 2.非化脓性肋软骨炎 疼痛部位多发生在胸骨旁第2-4肋软骨,以第2肋软骨最常见,单侧或双侧均可累及,受累的肋软骨局部可肿大隆起,疼痛为钝痛或锐痛,局部有明显触痛,皮肤无红肿改变,严重者可因上肢活动或咳嗽等动作使胸痛加重,胸痛持续时间较长,可达数小时。有时与前胸相对应的后背部也出现疼痛。经理疗或热敷以及服用活血化瘀药物后可使症状减轻。 3.肺栓塞 多数病人存在以下病因:下肢静脉血栓、长期卧床少动、慢性心肺疾病、手术后、创伤(包括软组织挫伤)、骨折、恶性肿瘤、肥胖症、妊娠及口服避孕药等,少数无明确诱因。 胸痛症状不明显,有些病人胸痛于深吸气或咳嗽时出现,有些病人于活动时出现,多数病人活动时伴有胸闷、气短、干咳等症状。 有的病人还会出现咯血甚至晕厥等症状。大多数病人会出现血压下降,以及呼吸、心率增快等体征。由于急性肺动脉主干栓塞会导致死亡,肺小动脉栓塞会转成慢性肺梗死,因此,如果病人存在上述病因,出现胸痛后一定到医院就诊,不要错过治疗时机。 4.自发性气胸 多见于瘦高的健康年轻人、患有慢性肺部疾病的病人,多发生于持重物、屏气、剧烈活动或咳嗽后,突然感觉胸闷、气短,呈持续性。一侧胸痛,不剧烈,多于活动时或咳嗽时出现,能忍受。可有咳嗽,但痰少。到医院拍胸片即能确诊。如果瘦高的年轻人出现上述情况应及时到医院就诊,以免延误病情。 5.肺癌 患者可出现胸痛,于呼吸、咳嗽时加重。除胸痛外,早期病人会出现刺激性咳嗽,胸闷气短,甚至咯血,并伴有逐渐消瘦,乏力以及食欲不振等症状。 6.肺炎胸膜炎 有上呼吸道感染的病史,胸痛以咳嗽或深吸气是为着,多伴有发热、咳嗽、咳痰,甚至胸闷气短。应用抗感染药物后上述症状可减轻。 7.急性心包炎 胸痛与发热同时出现,胸痛部位多位于心前区或胸骨后,可放射至颈部、左肩部、左臂部,轻重不一,严重者呈缩窄性或尖锐性痛,吸气和咳嗽时疼痛加重,有时在变换体位或吞咽时出现或加重。心包渗出液较多时会出现呼吸困难,此时胸痛可有所减轻。除了胸痛外,还会伴干咳等症状。 8.反流性食管炎 胸痛表现为位于胸骨后的烧灼样痛,多在饱餐后平卧位或弯腰时出现,可伴有反酸、烧心、反胃等症状,也可在熟睡时出现。 9.肋间神经痛 多存在精神紧张、情绪不稳及睡眠差等诱因,表现为胸部或背部针刺样痛,瞬间即逝,但反复发作,持续数秒或数分钟,可自行缓解,疼痛范围为局部一个点或无固定部位。消除诱因上述症状可消失。 10.冠心病 往往存在以下危险因素:高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、有冠心病家族史、年龄在35岁以上女性,30岁以上男性。这些危险因素中除年龄外,具有3个以上,就很容易患冠心病。 胸痛可分为心绞痛及心肌梗塞。由于胸痛呈发作性,很容易被病人忽视。多数为胸骨后痛,向左肩臂放散,一般发生在活动当时或晨起遇到冷空气时,心绞痛每次持续数分钟,经休息或消除诱因后缓解,胸痛缓解后无不适感。 如果胸痛剧烈且持续时间超过30分钟,伴有大汗、胸闷甚至有窒息感,说明已经发展成了急性心肌梗塞。即使胸痛缓解,已经无不适感,也应尽快去医院,起码做心电图检查以确定是否为急性心肌梗塞。 临床上我们遇到许多急性心肌梗塞的病人,本来应该立即住院,但病人感觉你在忽悠他,从而延误治疗时机。 另外还有些病人活动过程中发作时感觉咽部像吃了辣椒面,或是像有人掐脖子的感觉,这些都是心绞痛的症状,应该及时到医院就诊。 11.带状疱疹 有受凉或上呼吸道感染病史,胸部或腰部皮肤感觉过敏或神经痛,呈针刺样,局部皮肤有明显触痛,继而出现集簇性粟粒大小红色丘疹群,迅速变为水泡。一般疼痛部位在一侧,如胸痛很少超过胸骨,背痛很少超过脊柱。 12.心脏神经症 胸痛部位常位于心尖区及左乳房下区,常为刺痛或隐痛,为时数秒或数小时,常伴有胸闷、气短、心悸、失眠等症状。胸痛多于紧张、激动后诱发,与体力活动无关,常在休息时出现,活动或转移注意力后减轻。多见于女性。 13.癔症 多于情绪剧烈波动时出现呼吸急促,继而出现剧烈胸痛、双手麻木、抽搐,伴有胸闷气短等症状。控制呼吸频率并做深吸气动作后胸痛可明显减轻。
胸痛是非常常见临床症状,你知道可能会引起胸痛的常见疾病有哪些吗?
胸痛其实是非常常见的临床症状,由胸部疾病引起。胸腔由胸壁和其中的脏器组织组成,哪一个部分出现了问题都可能引起胸痛,病因复杂多样。心血管疾病、胸壁疾病、呼吸系统疾病、纵膈疾病、食管病变等均有不同程度的胸痛。下面就给大家分享一下可能会引起胸痛的常见疾病有哪些。 1.肺脏疾病例如肺癌,胸痛是其临床症状之一,能为隐疼、闷痛,有一些也能为没法叙述的乳房不适,多见患肢痛。肺癌侵及胸膜,高并发胸腔积水均可造成。常伴随咳嗽痰多,痰里有血等肺癌临床症状。新冠肺炎、气胸、胸膜肿瘤等因侵及胸膜均可造成胸痛。影像诊断可以辨别。 2.心脑血管病疾病更为普遍和熟识的便是心梗和心肌梗塞经常出现血压高等基本疾病,超过疲劳或情绪激动后发生,心梗能为针刺样、榨取样痛疼并有窒息感,心肌梗塞胸痛更加强烈,可向左臂放空管,有濒死感。主动脉夹层为突发性的胸后背撕破样剧烈疼痛。 3.胸壁疾病较为常用的是带状性疱疹,也就是别名的蛇盘疮。沿一侧肋间神经遍布的成蹙的小水泡,经常出现强烈胸痛,不超过表皮中心线,比较好辨别。也有便是肋骨骨裂造成的胸痛,经常出现创伤史,肺部ct或CT可确诊。 4.食道疾病反流性食道炎、食管癌等消化道变病也可造成胸痛,前面一种伴随反酸嗳气等病症,食管癌则有典型性的渐行性吞咽障碍病症,胃镜检查可确立确诊。 5.其他 如纵膈的肿瘤、肝胆疾病引起右下胸痛等。可以造成胸痛的疾病许多,患者就医需细心辨别,依据随着病症、临床症状、影像诊断查验等综合性分辨。临床医学上向李大爷那样不断胸痛,一直当心脏病的治疗,之后才发觉是食管癌的患者并许多见。因此当患者没法鉴别立即就诊,以防耽搁病况。各大都市几乎都创立了胸痛核心,便捷胸痛患者获得迅速有一些救护及接诊。