责任护士你的晨间护理,还只停留在铺床叠被、捡碗收桌吗?
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导语
责任护士在护理过程中扮演着多重角色,在护理质量控制过程中发挥着重要作用。那么整日穿梭在病房里的责任护士如何做好护理工作呢?我认为责任护士的工作应从晨间护理开始。
案例一
5床李阿姨是一个PCI术后的患者,患者在前一天晚上由右桡动脉穿刺处放入心脏支架一枚,晨间护理时右桡动脉压迫止血器已经去除,发现患者压迫处边缘皮肤有水泡出现,考虑到很可能是压迫止血器引起的张力性水泡,水泡较小,没有抽吸,给李阿姨解释后叮嘱她穿宽松衣物,勿摩擦防破溃。水泡会慢慢地吸收,阿姨才放心。这件很小的事情让我重新反思了压迫止血器的应用及观察以及如何提高介入术后的护理质量。
责任护士是病情观察的侦查兵,病人的一些细微变化反映着某种疾病的发展趋势。作为一名责任护士要具有扎实的专业知识,全面掌握病人病情、治疗及护理,晨间护理深入病房,观察病人,才能及时地发现病情变化,做出对应处理。
案例二
8床王大爷是一位直肠癌根治术后的患者,患者术后20小时,晨查房时见大爷表情痛苦,询问大爷是伤口痛吗,大爷说伤口还好,就是躺在床上不敢翻身,腰疼背疼,我发现问题有三:一,大爷身上多处错综复杂的导联线,二、腹腔有一引流管,三大爷很焦虑害怕。询问过大爷病情后,与大爷交代术后注意事项时,我重新梳理了大爷的导联线,二次固定了腹腔引流管,见大爷生命体征平稳,协助翻身,按摩背部皮肤。大爷连声道谢。
责任护士是优质护理服务的落实者,晨间护理则是护士落实37℃护理服务举措的最佳时刻,为病人营造温馨的住院环境,同时展示了良好的护理服务,一句暖心的话语、一杯温暖的开水,一次耐心的按摩......无一不表达着护士对患者的关心。
案例三
10床患者许某是一位带有气管插管的呼吸衰竭的患者,晨间护理时发现患者左侧上肢肿胀,手及上臂更为明显,测左右臂围发现竟然相差5cm,查看左上肢有桡动脉留置针及约束带,桡动脉留置针已无回血,立即拔出动脉穿刺针,去除约束带,查血管彩超:无血栓,于是左上肢抬高,到下午时肿胀已明显减小。
责任护士是护理安全风险的把控者 ,对于患者的护理潜在风险:血栓、静脉炎以及管路滑脱、压疮等不良事件的发生做好风险把关,防微杜渐,把安全风险降至最低。
案例四
晨间护理来到16床见王阿姨满心欢喜地收拾行李要出院了,王阿姨做了永久性心脏起搏器,经过多天的休养,要出院了,当询问装入起搏器后的生活要注意什么时,阿姨一片茫然,于是我又详细地给阿姨讲述了带入起搏器后的旅行、工作、运动、电器用品、自测心率及出院后的复查等情况,并让阿姨拿小本子记上,阿姨高兴的握着我的手说:这下我出院更放心了。
责任护士是护理健康宣教的传播者,护理科普知识的传播在预防疾病发生中起着关键作用。责任护士在患者住院期间为患者及家属普及大众化的健康知识,从而达到预防疾病、控制发病危险因素的目的。
晨间护理是责任护士一天工作的开始,它并不是简单的铺床叠被或者是流于形式甚至是可有可无,它是为患者提供舒适的病房环境的开始;是抓住宣教时机精准宣教的最佳机会;是观察病情、发现护理安全隐患的重要时刻;亦是责任护士主动学习提升专业技能及业务查房能力的时刻。见微知著,始于晨间护理。