决定每搏心输出量的主要因素是
影响心输出量的因素主要有4个方面：心肌的前负荷、心肌的后负荷、心肌收缩性、心率。 1、心肌的前负荷在整体情况下，心肌前负荷主要取决于于心室舒张末期的充盈血量。在一定范围内，前负荷增大，心肌收缩的初长度增大，心肌收缩力也随之增强，搏出量增多。若心肌初长度超过一定限度，心肌收缩力反而减弱，使搏出量减少。故临床静脉输液时，要严格控制输液量和输液速度，防止发生心肌前负荷过大而出现急性心力衰竭。 2、心肌的后负荷心肌后负荷是指心肌收缩时遇到的阻力。心室收缩时，必须克服大动脉血压，才能将血液射入动脉内，因此，心肌后负荷即动脉血压。 在心肌前负荷和心肌收缩性不变的情况下，动脉血压升高时，心室收缩的阻力增大，半月瓣开放将延迟，等容收缩期延长，射血期缩短，搏出量减少。若其他因素不变，动脉血压降低，搏出量增加。因此，临床上对因后负荷增大引起的心力衰竭，可用降压药治疗，以减少心肌后负荷，提高心输出量。 3、心肌收缩性心肌收缩性是指在心肌前、后负荷不变的情况下，心肌内在的工作性能。在同等条件下，心肌收缩性增强，搏出量增多;心肌收缩性减弱，搏出量减少。 4、心率在一定范围内，心率加快，心输出量增加。但若心率过快，超过每分钟160～180次，由于心动周期缩短，特别是心舒期显著缩短，使心室充盈量显著减少，每搏输出量减少;若心率减慢，每分钟低于40次，尽管心舒期延长，但心室容积有限，充盈血量并不能随时间的延长而增加，导致心输出量减少。
简述影响心输出量的主要因素
简述影响心输出量的主要因素有：心脏的后负荷、心脏的前负荷、心率、心肌的收缩性。 第一、心脏的后负荷： 心脏的后负荷也就是指心肌在收缩的时候所遇到的阻力，也就是动脉血压。长期的高血压时就可能会导致心脏的后负荷加重从而导致心衰。 第二、心脏的前负荷： 心脏的前负荷也就是指心室舒张末期的充盈血量，这种情况一般常见于输液过快或者是输液量过多引起的心衰。 第三、心率： 心率加快也就会导致心输出量增加。 第四、心肌的收缩性： 心肌的收缩性也就是指心肌的前后负荷正常的情况下心肌内在的工作性能。 测定原理和方法： 测定单位时间内经过肺循环的血流量： （即费克氏法）弗克氏法的原理，当某种指示物在某一定部位（例如，肺部）进入血循环时,其进入速率等于该物质在进入两侧（例如，肺动脉和肺静脉内）的浓度差（C2S－C1S）乘以流量（F）。 一定时间内的流量（F）等于同时间内该物质的进入量除以进入点两侧该物质的浓度差。应用费克氏原理以测定心输出量时，曾发现经过肺进入血循环的氧几乎是理想的指示物质，因为肺部摄氧速率以及肺部两侧血氧浓度都容易测定。 指示剂稀释法： 此法系选用一定量（假定为m毫克）无害，不易透出毛细血管并易于定量的物质，例如，某些染料或放射性同位素等，将其迅速注入大动脉中，经不同时间后从外周动脉采取血液样品，以测定该物质在动脉血中浓度的变化。 当注入染料经一定时间后，动脉血内由于染料的再循环，动脉血内染料浓度回升，然后逐渐降下而达零点。可用曲线下降坡度外推法或用半对数坐标绘图法而得到零点浓度的时间。