老年人颤抖的原因:老年人出现震颤,你首先想到的原因是什么?

我们在生活中可能经常看到老年人有手或腿的抖动,这种抖动通常被称为震颤。是不是所有老年人都会出现这种情况呢?不同的震颤部位和震颤类型与疾病有什么相关性呢?是不是老年人出现震颤就可以诊断帕金森病?正常人在哪些情况下可能出现手抖?

手的抖动或震颤是老年人很常见的运动障碍症状。震颤一般是很规律的,最常见的位置是手,有些老人也可出现头的摆动(震颤)、讲话的声音震颤、嘴唇或下颚震颤、眉毛跳动、坐位时脚的震颤等。一般震颤是不自主性的,老年人或者病人自己不能完全控制。

正常人在哪些情况下可能出现手抖?

正常人也可以有手部的震颤,比如在紧张焦虑烦躁或者在精神亢奋的情形下都会有一些震颤。这种震颤一般幅度很小,就是很轻微的细颤,频率很高,通常出现的时候是在手伸出来的时候,或者用手去做动作时,比如说拿水、打电话等。

震颤根据其特点可以分为哪些类型?

1.静止性的震颤

最常见,就是人站或坐在那里,手放在桌上或者膝盖上,这个时候你可以看到不自主的规律性的摆动,通常最常见的是我们叫做搓丸一样的摆动,也是最常见的帕金森病的症状。

2.动作性震颤

发生在用手做动作的时候。比如说,老年人在拨电话的时候,他的手震得特别厉害。或者他拿一个水杯要喝水,刷牙的时候,晃动特别厉害,严重的时候,水都会倒出来。有些人甚至都很难去拿筷子或者刀叉。

3.位置性的震颤

还有一种震颤,是介乎前两者之间。老年人坐着的时候没有,但是他手伸出来维持一个姿势的时候,你就会看到他的震颤出现了,这就是位置性的震颤。

震颤根据其发生原因可以分为哪些类型?

1.药物引起的震颤

药物引起的震颤可能是静止性震颤、位置性震颤、和动作性震颤的综合。比如说心脏病药乙胺碘肤酮(胺碘酮)、抗癫痫药、哮喘病人经常用的雾化吸入的药物、镇吐药、抗肿瘤药、抗精神病药、抗抑郁药、糖皮质激素、甲状腺素等,这些药都有可能引起震颤。另外酒精过度也会引起手部的颤抖,还有一些麻醉镇痛药及抗生素也可以引起手部的震颤。

2.类似震颤

类似震颤是在缺血缺氧的脑病或血糖过高或过低时产生,有些在肝肾功能受到损伤的时候也可能出现。这种抖动稍微有点不规则,有时会有点抽动的症状,或者有点舞蹈症状。在平稳的摆动基础上有一种跳动,有一种肌肉抖动像跳动或是像肌阵挛一样;还有一种像舞蹈症一样,这种就有可能是肝肾功能受损导致的。比如尿毒症患者需要血透,但由于种种原因最近没有血透,就可能会出现这种症状。也有一些是药物引起的,药物可以引起肌阵挛或抖动。还有就是缺血缺氧,以及代谢异常,如果病人有糖尿病,血糖过高或过低,这个时候都会有肌阵挛或肢体的舞蹈一样的动作出现。这种震颤的治疗主要是祛除病因,对症治疗。

3.家族性震颤

也叫良性家族性震颤。这种病,进展非常缓慢,从最早开始稍微有点手抖,到抖到一定程度,影响患者的日常生活功能,这个中间的时间可能是20年、30年或者更长。但是到了后期,症状慢慢加重就不是良性的了。

4.帕金森病震颤

帕金森病又称震颤麻痹,是中枢神经系统锥体外系疾病,主要因大脑中的黑质纹状体系统的变性引起多巴胺含量的缺乏,从而导致锥体外系功能失调。帕金森病首发症状是乏力,肢体僵硬和手指细颤,活动时消失,最后震颤加重而遍及全身,肌肉逐渐僵硬,平衡和协调能力恶化。主要表现就是震颤,强直,运动缓慢和姿势障碍,还有识别、知觉、记忆障碍及明显痴呆。运动迟缓是主要症状,但运动迟缓本身,还不能称之为帕金森病或帕金森综合征,因为,老年人运动或多或少有些迟缓,必须加上一些其他的更加特异的症状。最特异的症状,就是静止性震颤。另外,可以有步态或平衡症状,以及一些非运动症状。

可见,老年人震颤原因很多,并非都是帕金森病,无论什么原因,都必须去医院就诊检查,以免延误治疗。

作者:中南大学湘雅二医院老年医学科 张孟喜 副主任护师

来源:红网

作者:张孟喜

编辑:易锐华

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