上游新闻·重庆晚报慢新闻记者 周荞/文 院方供图
日前，重庆医科大学附属第一医院收治了一名大面积脑梗塞的患者。患者高某在送医时病情持续加重，已陷入了昏迷。虽发病超过10小时，医院脑卒中抢救团队决定为其开通闭塞血管并抽出血栓，高某最终成功抢救。
脑梗昏迷 介入手术助其血管再通
“患者在入院前已经接受过静脉溶栓治疗，但效果不佳。”重医附一院神经外科张晓冬副教授介绍，收治高某后，科室立即开通了脑卒中急诊绿色通道完善头颅CTA，证实了患者为颅内大血管闭塞。虽发病超过10小时，但CTP结果提示患者血管内治疗获益率高，这让抢救团队决定为其实施血管内治疗。
▲高某术前：左图蓝色部分越多，代表缺血越严重；右图显示了闭塞的血管
▲术后 ：左图蓝色部分已经明显减少，缺血得到改善；中图和右图显示了血管成功再通
抢救争分夺秒。神经外科、神经内科、麻醉科、放射科同时就位，高某由急诊抢救室直接转入导管室。在快速行DSA全脑血管造影后，患者被发现颈内动脉颅内颅外段均完全闭塞。随即，由张晓冬副教授主刀得血管内介入手术立即进行。30分钟后成功开通闭塞血管并抽出血栓，成功实现血管再通。手术后的高某目前恢复良好，瘫痪肢体也在逐渐恢复。
脑梗致残率高 发病后要尽早治疗
据了解，脑梗是脑部组织的某个部位因为血液供应障碍而造成的缺血、缺氧，所导致的局限性脑组织缺血性坏死，和脑缺血统称为脑卒中。中国每年诊断出超过200万新发性血性脑卒中患者，每年有超过150万人死于该病。
面对如此高死亡率、高致残率的疾病，关键时刻要如何保命?
神经外科医生徐睿告诉记者，轻微脑梗患者在做好身体做相关的检查后，可进行药物、康复治疗，但如果出现类似患者高某的大面积脑梗，时间就是大脑。和时间赛跑，早期、尽快地送到正规医院充分评估并急诊手术，才是最重要的保命措施。
徐医生提醒，若脑梗塞没有及时入院，拖延时间长，造成脑干重度缺血，很有可能造成不可逆的身体状况，导致后果无法挽回。
同时，老年人尽量避免吸烟、饮酒、暴饮暴食，养成良好的生活习惯;在医生的指导下服用预防型药物都是可行的预防脑梗的方法。徐医生表示，突发脑梗的原因很多，不少都和原发性疾病有关，所以治疗原发性疾病、适当体育锻炼、调整不良情绪，避免大喜大悲也是行之有效的预防措施。
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这些信号 可能是脑梗塞的先兆症状：
1、头晕、突然增加或间歇性头痛成为持续性剧烈头痛;
2、短暂性视力障碍，表现为视力模糊，或视野缺损，见物不完整的，这种现象要一小时的时间来恢复，是脑梗塞的早期预测信号;
3、舌根发硬：脑梗在发生前，舌头会出现发硬、言语不便、吞咽困难的情况。这种情况一般会持续发生几分钟或者十几分钟，虽然发生短暂，但也是在预示着脑梗在靠近
4、语言与精神改变，是指发音困难，失语，书写困难;在人格的突然变化，沉默寡言，冷漠或急躁多语，烦躁不安，或简单的判断或精神发育迟滞，嗜睡;
5、躯体感觉与运动异常，如发作性单侧肢体麻木或无力、手持物品丢失，原因不明的晕厥、跌倒，单侧麻痹。
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